漯河市精神病医院科普：老人爱猜疑，并非小心眼，或是大脑发出的疾病信号

     不少家属有这样的困扰：老年人随着年龄增长，出现无依据的猜忌、多疑，即便拿出客观证据反复解释，依旧难以打消其顾虑，还可伴随情绪激动、易怒，严重影响家庭日常生活。
     多数家属容易将该现象归因为性格固执、心眼变小、年纪大了“不好沟通”。从精神医学与神经科学角度分析，部分老年猜疑并非性格改变，而是脑组织结构、认知功能受损所产生的病理性精神症状。
     老年人出现坚信伴侣不忠、家中财物被盗等毫无现实基础的信念，属于嫉妒妄想、被窃妄想，是精神病性症状。随着大脑老化退变，负责理性判断、分辨真假的脑区功能变差。就好比大脑的“过滤器”失灵了，分不清心里想象出来的念头和真实发生的事。老人会把脑子里脑补出来的画面当成已经发生的现实。所以家人摆证据、讲道理往往不起作用，并不是老人故意蛮不讲理。
科学区分：正常多疑 VS 病理性妄想
     正常多疑：存在顾虑怀疑，但可以接纳他人解释，能够依据客观证据修正想法，不会持续干扰家庭与日常生活。
     病理性妄想：信念法牢固、无法被说服，反复纠结、频繁引发冲突，明显破坏家庭关系、干扰正常生活。
基于医学原则的家属科学应对方
      1、避免争辩、不要指责
     妄想属于疾病产生的症状，不是老人刻意不讲道理。争辩反驳会强化患者心理防御，进一步加重妄想。优先接纳情绪，不强行纠正事实。
      2、及时医学评估就诊
     当猜疑、偏执想法持续存在，已经影响生活，应至精神科或老年精神专科就诊，完善认知评估、头颅影像学等相关检查，明确是否存在脑器质性病变，尽早干预。
      3、减少应激，增加陪伴照护
     孤独、焦虑、睡眠紊乱、环境变动，会加重大脑功能紊乱，放大妄想症状。维持生活环境稳定，适度陪伴安抚，减少负性刺激，有助于减轻异常精神症状。（李斌斌）